互联网医疗：从抢赛道到拼实力，切入医疗核心场景实现多样化变现

2017年已接近尾声，动脉网精心策划了大型年终盘点专题，将陆续对2017年医疗健康30多个细分领域进行归纳、总结和展望，为大家奉上内容大餐，查看本专题系列文章请直接拉到文末。

同时，动脉网将打造传统年度盛会“未来医疗100强”论坛，发布医健领域最具影响力“未来医疗100强榜”，了解论坛详情请点击文末左下方“阅读原文”。

2017年，整个互联网医疗领域发生了巨大的变化。其中最显著的变化是互联网医疗行业，已经从争夺赛道，逐渐过渡到比拼实力。

2011年-2016年，互联网医疗已经走过了新兴行业的几个重要成长节点，既有2011年春雨医生刚刚推出移动问诊服务时的颠覆性创新，也有2014年资本热潮时候的行业大爆发，还有2015年-2016年期间因为流量红利结束导致的产业和资本低潮。

经过5年的起伏和调整，互联网医疗在2017年开始，逐步进入理性发展阶段。具体表现包括：

1）头部企业不再片面追求业务覆盖量，而更多的开始注重业务成长性和转化率；

2）所谓的细分领域的赛道之争基本上结束，之前的挂号、问诊、分诊、患教等被视为商业模式和核心竞争力的细分领域，被证明都只是局部创新，各企业最终的选择仍是多道并举；

3）赛道之争的实质是入口之争，而入口之争的实质，就是实力的比拼。谁能有更雄厚的资本，更广泛的渠道，更强大的连接能力，以及在产品、技术和服务方面更成熟的体系，就有望在互联网医疗的入口之争中，取得先机；

4）互联网医疗正在逐步回归实质，即借助互联网手段，实现医疗服务整体的数字化、移动化和智能化。通过互联网实时连接医患的“在线问诊”，也正在一步步工具化，既是医疗服务实现的手段，也是医疗数据的管理平台，还是新兴技术的连接渠道。

基于上述判断，我们认为寻医问诊不是一个行业，而是互联网医疗的一部分。

除了长远趋势以外，在这部分的业务中，这一年的变化主要包括：资本对行业的成长性有了客观的认识；用户的付费习惯正在养成；服务模式逐渐由B2C向B2B2C进化；相应的政策法规、技术规范正在逐步形成，合法性和有效性等问题有望解决；以及在线问诊正在成为标准化的工具和入口。

今年比去年获得融资的企业数量少一半

先看一组今年获得投融资的企业汇总：

再对比一下2016年获得投融资的企业汇总：

备注：以上数据，动脉网根据公开数据检索

对比以上两个图表可以看到，从获得融资企业数量来说，2017年比2016年刚好少了19家；

从融资额度看，2017年只有一笔大额融资，即好大夫在线D轮获得腾讯产业基金2亿美金，而2016年的获得最大的一笔融资是新氧5000万美金；

从融资的领域看，2017年获得融资的领域有综合类的在线问诊、垂直领域的在线问诊以母婴、心理为主，与2016年相比，缺少了护理和医生集团两个领域。

究其原因是因为，护理领域的服务面临几大问题：

1、护士多点执业政策待放开。目前我国虽然对医生多点执业打开了政策通道，对“护士多点执业”还并未出现政策松动。

只有2016年5月，广东省卫计委发布的《广东省持续改善护理服务重点工作方案》中就有鼓励有条件的地区探索护士多点执业，鼓励三级医院专科护士到基层医疗卫生机构开设专科护理门诊，鼓励县级以上医院护士以各种形式开展出院后患者延续护理和长期护理服务，鼓励基层医疗卫生机构开展居家护理服务，鼓励护士在养老院、护理院巡诊或兼职等明确支持探索护士多点执业的内容。

护士多点执业一旦放开，就意味着护士只要在一地进行注册，就可以多点、灵活执业。护士通过网络预约平台执业也将有明确的政策作背书。

同年12月，北京市将实行六项医保利好新政，聚焦分级诊疗和医养结合政策落地实施，具体包括扩大基层医保用药范围，增加社区门诊就医报销比例，四类慢性病患者开具的长处方可以报销，上门医疗服务和建立家庭病床均纳入医保支付范围等内容。

2、护士上门对病人，尤其是行动不便的病人来说是好事，也是未来趋势，一些在职或退休护士能够为病人提供居家服务也是很好的方向。同时强调，病人有需求可以满足，但对潜在风险一定要提前规范和规避，出现纠纷和问题要有解决的依据和通道。

最好不选择一些年龄低、护龄短的护士，或者实践经验不足，上门的护士应该在护龄、经验方面还是需要一定门槛的。

3、提高护士上门对应急抢救的认知水平。护士脱离医院场景提供上门服务需要解决的问题很多，比如药品安全、过敏反应等。

4、需要明确界定护士上门可提供的护理服务范围，提出上门申请的患者也要经过评估。建议与患者就近的社区中心签署社区家庭卫生服务协议书、知情同意书等，医生或护士要填写入户评估表、首诊记录等，必须做到每一步有资料留存，每一项操作都有据可查。

5、规避风险，比如医疗风险、法律风险和人身意外风险。要规避这些风险，除了护士上门服务平台本身应确保提供服务的合法合规性，制定标准化流程，为其接入保险作为基本保障等。 

而对于医生集团来说，虽然从表面上看是给了医生自由，改变了传统医院模式，促进医生个人品牌的建立和薪酬制度改革，也改变医生单一地点执业，盘活专家资源，但是实际上是大部分的医院并不主张医生多点执业，医生集团与医疗机构合作，开展诊疗活动也不可避免地面临诸多法律风险和障碍。

从融资轮次看：2017年获得A轮的企业最多，有4家。主要集中在中医、心理、移动健康智能诊断平台。

互联网医疗企业齐聚银川

今年对互联网医疗行业影响最大的是在3月19日，银川市一次性签约多家互联网医院，当时到场签约的企业有：包括丁香园、北大医信、春雨医生、景联科技、涛医宝、七乐康、巨人网络医疗部、大象医生、安心医生、医联、唯医、好人生、妙手医生、赛德阳光口腔医院、盛禾移动智能，使得银川市成为了互联网医疗行业的关注焦点。

首次签约之后，银川市又陆续签约了4家互联网医院，名单如下：

与此同时，银川市再次出台三个政策：《互联网医院职业医师准入及评级制度》、《银川市互联网医院管理办法实施细则（试行）》、《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法（试行）》 ，这次对医师职称和医保对接的问题进行了进一步完善。

在此之前，动脉网还发布了全国各地关于互联网医院的文章：

探寻9家主流互联网医疗企业的发展方向

为了探寻2017年互联网医疗企业的发展变化，动脉网记者采访了互联网医疗行业内9家企业的创始人及高管，包括微医创始人廖杰远、丁香园创始人李天天、春雨医生公关总监谭万能、好大夫在线CEO王航、心医国际CEO邰从越、安心医生CEO葛星、杏仁医生CEO马丁、康优宝贝CEO胡岸玉、青苹果健康CEO徐嘉子。

微医布局人工智能，强化线上线下结合

微医创始人廖杰远说到：“总的来说，有两方面，一方面是布局人工智能，另一方面是持续强化线上门户与线下服务基地的结合。”

在人工智能方面，今年11月15日，在首届国际智能医疗大会，微医发布智能医疗云平台“微医云”，并在会场演示了基于微医云开发的睿医智能医生和华佗智能医生。

这是国际首个专注智能医疗的云平台，基于微医7年互联网医疗的积累，借助云计算、大数据、人工智能技术，为政府、医院、基层医疗机构和医疗健康企业提供一站式、多场景的云化解决方案。

睿医智能医生是微医联合浙大睿医人工智能研究中心开发的西医人工智能诊疗应用。相对IBM的沃森和百度医疗大脑而言，睿医智能医生只能算是一个“入场新生”，但经过一年多对AI深度学习百万份级优质数据的深度学习，睿医智能医生在肺小结节、糖网病、宫颈癌筛查、骨龄检测、全科辅助诊断等十余个专科领域已实现关键突破。

华佗智能医生是以中医辨证论治为核心，将中医名医、名方经验凝聚成的一套中医人工智能诊疗应用。目前华佗智能医生已接入浙江11个地市的400家中医馆，累计辅助开方量超过160万张，已成为国际应用范围最广的“云端中医大脑”。

除了两大AI产品，微医云依托微医在互联网医疗行业七年的深耕，在互联网医院、医联体、区域人口健康信息平台、家庭医生签约平台、健康险平台、医药企业等医疗多场景形成了一系列云化解决方案。

“连接与云化打破了医院的围墙，逐步实现了数据协同、人力协同和资源协同，给整个医疗行业带来了突破性的能力提升。”在此次大会上，微医创始人廖杰远发布了微医最新的智能医疗战略，并表示微医已从互联网医疗平台成长为国际领先的智能医疗平台。

另一方面在持续强化线上门户与线下1.8万个服务基地的结合，加上即将发布的覆盖各场景的智能终端产品，提高智能医疗的普遍性、可及性，让用户感受到新技术、新产品带来的便捷医疗服务。”

丁香园加速产业合作，布局线下诊所、人工智能

丁香园创始人李天天在过去的一年内，做了5件事。

第一，加速与药企的合作，2017年2月，礼来制药、腾讯糖大夫和丁香园就糖尿病慢病管理建立三方合作，共同创立“礼来糖尿病优行关爱项目”，旨在使医生和患者能够通过智能血糖监测设备、互联网技术、疾病教育和关爱服务来更好的管理糖尿病，早日达成治疗目标。

第二，2017年3月19日，丁香园首家互联网医院及大数据中心将落户银川。响应国家号召、探索互联网时代医疗服务新模式的路上，又一次迈出了坚定的步伐。同时，这也是丁香园布局C端领域的重要一步，核心产品丁香医生从在线咨询的轻问诊模式正式升级到为用户提供在线诊疗服务。

第三，顺应政策利好和市场发展机会，布局线下全科诊所；

第四，2017年5月19日，丁香园、中南大学湘雅二医院和大拿科技共同宣布就皮肤病人工智能辅助诊断达成独家战略合作，希望帮助患者更好地了解皮肤病的疾病知识，同时为患者搭建皮肤病合理导诊、便利就医通道。

第五，2017年8月17日，在宁夏彭阳县2017年医改工作推进会上，丁香园与当地卫计局签订了以医师培训和慢病管理的合作，借助于丁香园在互联网技术及医疗领域的优势，为彭阳打造基层医生培训平台和慢性病关爱服务平台，助推彭阳基层医疗。

春雨医生的战略升级

对于春雨医生而言，是一个战略升级的年份，最主要的调整是使在线问诊从问诊产品向连接平台的演进。具体表现在三个方面：

1）C端服务的场景化和开放化，即基于开放平台的在线问诊能力输出；

2）医院端服务的开拓，即将春雨医生的互联网产品、服务和运营体系，与医院的信息化需求结合，帮医院做流程改造、效率提升、成本控制和用户管理；

3）在B端销售方面，深挖渠道和数据价值，打造精准的数字化营销服务体系。
 

“我们作出以上调整的原因很简单，既是行业发展的趋势，又是春雨医生自身发展的必然——和医疗行业的各个核心利益相关方做朋友，尤其是拥抱医疗、赋能医院，有效的推动行业痛点的解决，促进行业的整体创新。”谭万能说。

好大夫在线开发医生碎片时间，服务全国患者

而好大夫在线CEO王航认为，在医疗领域获得医生和患者认可，改变医生和患者习惯，没有“高明的招数”，最平实的招数——持续地、更大规模的投入、更大的耐心才是获得依赖的法宝。

虽然近年来互联网医疗行业迎来了快速发展期，新概念层出不穷——大数据、O2O、凯撒模式、人工智能，让人眼花缭乱、应接不暇，但是这些新概念的持续周期越来越短。在王航看来，“新奇概念越多，越说明行业没有找到关键点，应该回归到客户需求和医疗发展的主要矛盾去寻找答案。”

一直以来，好大夫在线冷静看待热门概念，回归基础问题，聚焦行业关键点，在开发专家碎片资源这条路上持续投入，不断突破。

开发专家的碎片时间，分配给基层医生，为基层赋能，分级诊疗才能能成功。企业参与到医改大潮流中，用健康的商业手段推动社会变革，实现企业的社会价值，是好大夫在线追求的目标。

截至目前，全国已有17万名医生通过好大夫在线平台，向全国患者提供咨询服务。

统计数据显示，仅2017年的前10个月，在好大夫在线平台，医生总计为社会贡献了166万小时的业余碎片时间，主要用于医生直接向患者提供疾病咨询服务。

杏仁医生坚持线上诊疗，线下诊所

而杏仁医生的CEO马丁始终坚持建立医患线上沟通平台、线下就诊平台（杏仁门诊）。在2016年初，他已经把侧重点放在了多点执业的准备上，依托杏仁过去三年来建立的医患信任以及已拥有的高活跃医生群体，2017年杏仁筹备了杏仁多点执业工作室，目前已经建成了广州、深圳、上海、成都、沈阳五家门诊，2018年目标实现50家。

安心医生获互联网医院牌照，布局线下诊所

安心医生的CEO葛星总结到：“2017年，我们顺应潮流，获得互联网医院资质，同时积极布局线下诊所，全方位为妇儿健康做出自己的贡献。”

四川又一家互联网医院牌照花落康优宝贝互联网儿童医院

在四川省又一家互联网医院诞生，它是康优宝贝互联网儿童医院，其CEO胡岸玉是这样回顾过去一年的发展：

A、顺应政策利好和市场发展机会，打造儿童专科医联体，从社区卫生儿童医疗健康服务模式扩展成为以儿科医联体（社区卫生儿童医疗+区域三甲儿科）为核心支撑的线下服务模式；

B、成立儿科医生集团，强化对儿科医生的专业服务与价值释放；  

C、成立儿童医疗健康产品研发中心，深度研究儿童医疗健康市场需求，强化儿童服务产品标准化、规模化运营的研发能力；  

D、申报互联网儿童医院，取得政府资质审批，打造儿童医疗健康服务共享医疗平台，实现线上、线下诊疗充分融合，并实现诊疗服务、医技服务、药品服务、保险服务等全链条业务变现。

青苹果健康继续探索变现瞄准电商

作为一直提倡“熟人经济”的青苹果健康，去年探索了几个商业模式，有“飞刀模式”和“线上多学科会诊”。经过一段时间的调研和试运行，其CEO徐嘉子依旧不太看好这两个方向。

最后，徐嘉子选择了电商，为患者提供专业靠谱的医疗产品，专心做好服务，真正一步步实现让看病可以如此简单。

心医国际升级智慧医疗创新战略，创建开放性生态医疗健康平台

心医国际不同于专注C端用户的互联网医疗企业们，它一直专注B端。其CEO邰从越接受记者采访时表示，“2017年心医国际全面升级智慧医疗创新战略，通过坚持服务医疗实体，打造互联网+增值业务，创新构建开放性的生态医疗健康平台。”

它主要表现为以下四方面：

1、通过信息化技术和专业运营服务，构建连接各级医疗机构、专家、医生、患者的高速网络，通过资源、技术、服务三效驱动，提升医疗服务的能力和效率，推动分级诊疗的高效落地。

2、着力于远程医疗、远程教育、学科共建等业务发展，利用互联网+，有效实现与基层医生的多终端互动联结，为政府、公立医院、民营医院提供整体解决方案。

3、从病源、医技、药品、设备、信息、数据多维度促进医疗协同，实现医+药、医+疗的闭环，持续打通医药企业、药品配送、终端药店、银行、保险等环节，打造更具价值的流通链条。

4、构建互联网大健康开放式合作平台，以合作激活价值，与大健康产业各领域企业展开深度合作，重塑生态价值链条，积极赋能医药产业，提供更共享、更方便快捷、更多样化的医疗服务。

随着物联网、互联网大门的打开，智慧医疗的新技术新应用也在加速落地，原有的医疗和健康服务模式正在也需要不断升级。

在覆盖全国31省4300多家医院的医联体远程协作体系下，心医国际构建了全国最大的分级诊疗服务平台，实现医院与医院、医生与医生、医生与患者的有效智联，为各领域合作伙伴提供了一个互联互通的生态闭环平台。

经过多年的平台建设及运营经验，心医服务覆盖国家级、省级远程会诊中心60余家，年远程会诊诊断例数已达15万例。支持建设各类医联体项目120余个，医联体服务覆盖了约160家区域龙头医院。

互联网医疗呈现工具化和入口化

在动脉网采访过程中，也透露出另一个重要信息：从根本上来说，移动医疗是对传统医疗的补充。目前网上问诊、医院资源服务（如预约挂号等）、药品电商、医疗硬件等几大流量变现模式都在试图解决传统医疗中存在棘手问题和医患矛盾。

互联网医疗虽然提高传统医疗行业的效率，老百姓看病效率更高，医疗资源能够最大化的利用起来，但是只靠线上咨询业务是没有办法做成一家独角兽公司的，做到盈亏平衡也是很难的。

只有把握医疗的核心“医生”与“患者”，满足医患的切实需求，逐步解决“看病难”问题的平台，将在众多医疗行业公司站稳脚跟。

未来行业发展的趋势，即工具化和入口化。从企业发展的角度，有这样一些趋势：各家企业都会继续在问诊领域投入更多的人力和物力，市场可能迎来小的爆发；问诊服务将逐渐向三四线城市渗透；垂直领域的问诊服务，将逐渐向私人医生／家庭医生等形式的健康管理过渡；不排除医疗机构自身进入这个行业的可能。

从行业的角度看，未来互联网医疗的发展将越来越规范，互联网+医疗企业运营所涉及的患者健康信息、医疗质量等问题一定会陆续纳入卫计委监督管理。那些没有获得互联网医院资质的平台努力获取资质，或朝患者教育等和诊疗不相关的方向发展。

随着大数据、人工智能等创新技术的出现，大部分的互联网医疗公司纷纷涉足，并以此为核心驱动，互联网医疗已经迈入智能医疗时代。

仅围绕寻医、轻问诊的互联网医疗2.0时代已经迎来变革期，在创新科技的驱动下，智能医疗已经触及医疗的核心——辅助诊断与治疗，把医生从繁琐的重复工作中解放出来，提高整体医疗的效率，帮助基层医生、基层医疗机构提升服务能力。

线上线下融合发展仍是重要趋势，从在线咨询、智能分诊、预约挂号，到保险支付、药物购买及配送，打通线上线下医疗服务流程，形成医疗服务生态圈，为百姓提供方便、快捷、专业的一体化医疗服务，将是未来的重点发展方向。

医疗机构空间、服务时间有限，随着全程健康体系的需求不断强化，可穿戴设备、手机智能终端等产品的不断普及，家庭将成为智能医疗时代各大公司竞逐的核心场景。

此外，共享医疗服务模式的诞生也带给互联网医疗行业很多现象空间，规模也逐渐走向成熟化，专科深度发展是互联网+医疗发展的主战场，也是企业生存下去的法宝，医疗资源的整合以及业务的深度运营能力会是企业发展的核心竞争力，与医保、商业医疗保险深度合作是长期发展的基础。

整个医疗行业体量巨大，机会非常多，每家公司只需要选择一个方向，就可以做得很大。每个企业会有自己的路径，把握好节奏，为用户持续创造价值，才能够走得更远。

文|罗美

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